Самые эффективные препараты для печени. Самые эффективные и недорогие лекарства для печени: профилактика, восстановление, лечение

Главный фильтр нашего организма – печень – ежедневно подвергается негативным влияниям, которые приводят к ухудшению функции этого органа. Несмотря на удивительную регенеративную способность печени, ее клетки, гепатоциты, иногда теряют способность противостоять вредным воздействиям, инфильтруются вкраплениями жира и погибают.

В результате орган подвергается . Помочь ему обрести прежние способности, остановить разрушительный процесс в ее клетках может правильно подобранное лекарство для печени или целый комплекс лекарственных препаратов.

В арсенале современной аптечной сети насчитывается более полутора тысяч препаратов для очищения печени и ее восстановления. Найти недорогое и эффективное лекарство поможет информация об имеющихся в продаже медикаментозных средствах.

Из известных сегодня фармакотерапевтических групп для печени можно выделить класс гепатопротекторных средств, то есть препаратов, препятствующих разрушению мембран гепатоцитов и стимулирующих их регенерацию. Остальные медикаменты, предназначенные, в основном, для параллельного применения, рассмотрим в разделе «Другие препараты».

Гепатопротекторные средства — это самая большая и наиболее популярная группа лекарств, используемых для улучшения работы печени. Название происходит от латинских «гепар» – печень и «протекто» – защищать.

В клинической практике совокупность гепатопротекторных средств принято классифицировать по происхождению на синтетические и природные, и по фармакодинамическим свойствам: антиоксидантные, желчегонные, метаболические и другие.

Различают гепатопротекторы и по химическому составу.

1. Аминокислоты. К этой группе относятся действующие вещества адеметионин, метионин, используемые в лекарствах , Метионин, Гепа-Мерц для лечения и профилактики токсических поражений печени, жировой дистрофии и других патологий.
2. Фосфолипиды. В эту группу входят синтетические и растительные фосфолипиды в медпрепаратах Фосфоглив, Антралив, а также их комбинации с поливитаминами ().
3. Препараты желчных кислот на основе урсодезоксихолевой кислоты. Способны не только улучшать регенерацию гепатоцитов, но и растворять холестериновые камни (Урсодекса, Урсолив, Урсосан, ).
4. Гепатопротекторы синтетические на основе аргинина глутамата. Наиболее часто назначаются для лечения цирроза печени (Глутаргин).
5. Гепатопротекторы растительные. Используются в лечении большинства болезней печени. На основе расторопши — Карсил, Силимар, Форливер Хелп, капсулы с маслом семян тыквы – Тыквелол, .
6. Растительные гепатопротекторы из сборных ингредиентов – Лив 52.

Препараты гепатопротекторного действия насчитывают более 96 торговых наименований, поэтому привести полный список этих лекарств затруднительно.

Для лечения печени используются медпрепараты и других фармакологических групп. Это желчегонные и метаболические средства, поливитамины и БАДы для поддержания печени.

Желчегонное лекарство на растительной основе, восстанавливающее печень при постхолецистэктомическом синдроме (после удаления ), при дискинезии ЖВП, и других патологиях.

Тиогамма

Препарат на основе тиоктовой кислоты из группы метаболических средств, используется в комплексном лечении алкогольной нейропатии с поражением печени.

Гепабене

Медпрепарат на основе трав — и дымянки лекарственной, представляет группу желчегонных средств растительного происхождения.

Ливолин форте

Поливитаминный препарат Ливолин форте представляет собой комбинированное средство на основе лецитина соевого, витаминов Е и группы В. Способствует нормализации жирового, белкового и углеводного обмена, улучшению детоксикационных свойств печени.

Лекарство на основе экстракта артишока полевого проявляет желчегонное действие. Используется в составе комплексного лечения дискинезии ЖВП, хронических гепатитов, холециститов, .

Овесол

В лечении печени широко используются и биологически активные добавки (БАДы), например, Овесол. БАД не является лекарством, но реализуется населению в качестве источника флавоноидов.

Бессмертник песчаный

В аптеках можно приобрести упакованные в картонные коробки сушеные соцветия бессмертника. В инструкции указано, что цветки обладают желчегонным, холеретическим, холекинетическим, спазмолитическим и противовоспалительным свойствами.

Эффективные лекарства для лечения

Универсального лекарства для всех случаев заболеваний печени нет, но на основании клинической практики и отзывов врачей и пациентов можно составить рейтинг самых эффективных средств для лечения печеночных патологий. Лучшими названы те медпрепараты, которые проявили свою эффективность в зависимости от конкретной ситуации.

1. Самым назначаемым гастроэнтерологами препаратом назван Урсофальк, он эффективен при , в том числе, осложненных .
2. Наиболее популярен у населения медпрепарат Эссенциале форте Н из группы растительных фосфолипидов.
3. Лучшее лекарство от болезней печени, протекающих с депрессивными состояниями, в том числе, алкогольными, по мнению пациентов — .
4. Отличные рекомендации у гепатопротектора на основе соевых фосфолипидов (лецитина) Резалют Про.

Факторы, повреждающие клетки печени

Список недорогих медикаментов

Стоимость медпрепарата во многих случаях является важнейшим фактором выбора для пациента, поэтому здесь уместно привести список недорогих средств для печени. Лидирует в этом перечне желчегонное средство растительного происхождения Аллохол на основе листьев крапивы, луковиц чеснока посевного, желчи и активированного угля.

Недороги и лекарства с расторопшей:

• Силимар;
• Форливер Хелп.

Среди медпрепаратов с урсодезоксихолевой кислотой относительно не дороги и Урсофальк.

Для профилактики заболеваний и поддержания состояния печени

С профилактической целью используются не все лекарства для печени. Какое лекарство лучше использовать для профилактики и поддержания печени, можно увидеть в таблице, составленной по данным инструкций по применению. Цели использования этих лекарств несколько различаются.

Таблица лекарств для профилактики болезней печени

Профилактический прием лекарственных препаратов следует согласовать с врачом.

Для восстановления

К медикаментам, обладающим регенеративным (восстанавливающим) свойством, относятся гепатопротекторы. Гепатопротекторные средства – большая фармакологическая группа препаратов, включающая синтетические и натуральные гепатопротекторы. Это аминокислоты и фосфолипиды, препараты желчных кислот и гепатопротекторы на растительной основе.

Обычно требуется после повреждений органа вследствие травм, хирургических вмешательств, перенесенных инфекций и хронической интоксикации (алкоголем, лекарствами и другими химикатами).

Для лечения жирового гепатоза и ожирения

При циррозе и фиброзе

В лечении фиброза и цирроза печени используются гепатопротекторы, в показаниях к применению к которым присутствует эти заболевания. Такие указания имеются в инструкциях к медпрепаратам:

• Антралив, Эслидин на основе фосфолипидов соевого лецитина;
• Гептор, Гептрал, Самеликс – гепатопротекторы с действующим веществом адеметионин;
• Дипана, Карсил, Лив 52, Ропрен, Силимар гепатопротекторы растительного происхождения;
• Ливодекса, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол на основе урсодезоксихолевой кислоты;
• Прогепар, – комбинированное гепатопротекторное средство;
• Фосфоглив — гепатопротектор на основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты;
• Фосфонциале, Эссенциале – гепатопротекторы из группы фосфолипидов.

При лечении фиброза и цирроза указанные препараты используются, в основном, в комплексе с другими лекарствами для печени.

Препараты для лечения должен назначать врач

При воспалении

Воспалительные процессы в печени, называемые гепатитами, возникают вследствие вирусной инфекции, токсических поражений органа, хронических заболеваний ЖКТ. Поэтому от воспаления печени используют препараты, устраняющие первопричину возникновения гепатита:

• противовирусные и иммуномодулирующие средства;
• адсорбенты;
• ферменты;
• желчегонные средства;
• витамины.

Выбор препарата зависит и от формы течения гепатита – острой или хронической, а также от сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, ВИЧ и других).

Что лучше принять после алкоголя?

Принятие высоких доз алкоголя даже единовременно может вызвать поражение печени с нарушением ее функции – острую печеночную недостаточность.

Согласно последним научным исследованиям, гепатотоксичны любые дозы алкоголя, поэтому лучший способ защититься от повреждения печени – не употреблять его вовсе.

Поскольку таким героическим самообладанием владеют не все представители человеческой популяции, у некоторых из них возникает вопрос, какое лекарство выпить после алкоголя, чтобы не «сорвать» печень.

Лекарств, совместимых с алкоголем, не существует, поэтому надеяться на то, что можно запить лекарствами «запой» – неразумно. Поддержать печень, страдающую от воздействия алкоголя, можно все теми же разнообразными гепатопротекторными средствами.

Обзор отзывов

Согласно отзывам пациентов, комментирующих лечебные действия медикаментов для печени, лучшими признаны препараты Эссенциале, Хофитол (хотя среди недостатков названа его высокая цена), Лив 52.

В отношении последнего высказываются мнения, что его уже изымали из продажи в аптеках из-за обнаружения проблем с качеством сырья. Но в официальном справочнике лекарственных средств этот препарат указан как сертифицированный с бессрочной датой окончания регистрации, то есть разрешенный к применению.

В отзывах о положительные оценки получили желчегонные и гепатопротекторные средства.

Полезное видео

Посмотрите, что говорят врачи о проблемах с печенью и ее лечении:

Заключение

1. Наибольшую группу лекарств для печени представляют гепатопротекторы, включающие фосфолипиды, аминокислоты, препараты желчных кислот.
2. Кроме гепатопротекторов в лечении болезней печени используются метаболические средства, желчегонные и поливитаминные препараты.
3. С профилактической целью используются препараты желчных кислот, гепатопротекторы растительного происхождения.

Для того чтобы назвать лучший препарат для печени, необходимо разобраться в том, какова специфика воздействия тех или иных препаратов на восстановление функций органа. Здесь также необходимо заметить, что квалифицированное решение проблемы, в том числе какие таблетки лучше подобрать для печени с учетом конкретных нарушений ее функционирования, прерогатива специалиста.

Основные функции препаратов для печени

Лучшие препараты для лечения печени способны решить такие задачи:

1. Защитить и восстановить поврежденные мембраны гепатоцитов (клеток печени);
2. Активизировать внутриклеточный метаболизм;
3. Улучшить процесс синтеза ферментов и белковых соединений в гепатоцитах;

1. Активизировать отделение желчи;
2. Осуществить очистку печени от накопившихся токсинов и балластных веществ.

Обычно такая медикаментозная помощь печени необходима в таких случаях:

1. После перенесенного гепатита;
2. При жировой печеночной дистрофии;
3. После алкогольного или химического отравления;
4. В период действия гепатотоксичных препаратов (например, при химиотерапии) или пребывания в особо неблагоприятных условиях окружающей среды.

Кроме того, лучшие таблетки для печени можно с успехом применять с целью профилактики функциональных нарушений.

Перечень наиболее эффективных препаратов

Итак, в ТОП-5 средств и таблеток для печени входят, на наш взгляд, следующие препараты.

Эссенциале Форте

Этот препарат относится к группе гепатопротекторов и включает в свой состав эссенциальные фосфолипиды - вещества, обладающие способностью встраиваться в мембранную структуру гепатоцитов, тем самым ее восстанавливая и защищая от разрушения. Кроме того, препарат нормализует липидный и протеиновый метаболизм и препятствует замещению функциональных клеток печени соединительной тканью, образующей рубцы. Препарат может быть эффективен на начальных стадиях цирроза.

В числе преимуществ Эссенциале Форте следует отметить, что он состоит исключительно из натуральных ингредиентов, проявляет высокую эффективность при лечении таких опасных заболеваний, как гепатиты различной этиологии и вирусные поражения печени. Кроме того, он снижает уровень «плохого» холестерина в крови, уменьшая риск развития инфарктов и инсультов, нормализует ферментную функцию печени и замедляет образование конкрементов в желчном пузыре. Препарат хорошо переносится пациентами и практически не имеет противопоказаний, за исключением случаев аллергии на отдельные компоненты, входящие в его состав.

Гептрал

Основное активное вещество Гептрала - адеметионин. Этот препарат также относится к группе гепатопротекторов, но помимо этого еще обладает антидепрессивным, антиоксидантным и нейропротекторным действием. Кроме того, Гептрал успешно освобождает клетки печени от токсичных субстанций и способствует их регенерации.

Эти свойства препарата дают основания рекомендовать его при застойных явлениях в желчном пузыре в сочетании с цирротическим и жировым перерождением функциональных печеночных клеток. Гептрал рекомендуют для устранения интоксикации (даже опасной для жизни) после алкогольного или химического отравления, при лекарственном и вирусном гепатитах, на период прохождения длительного медикаментозного лечения противоопухолевыми лекарственными препаратами и антибиотиками.

Применение Гептрала ограничено рядом противопоказаний:

1. Не рекомендуется детям до 18 лет и беременным женщинам;
2. Вызывает множественные побочные эффекты - аллергии, мигрени и головокружения, аритмии, суставные и сердечные боли, астенические явления, метеоризм, тошноту, рвоту и т. д.

Учитывая вышесказанное, Гептрал следует применять с осторожностью, только после рекомендации специалиста и под его наблюдением.

Фосфоглив

Это лекарственное средство сочетает в себе свойства гепатопротектора с антивирусными и иммуномодулирующими свойствами. В его состав помимо фосфолипидов, восстанавливающих клеточные мембраны гепатоцитов, также входит глицират натрия, который угнетает вирусную активность и способствует синтезу интерферона, лимфоцитов и фагоцитов.

Уникальные свойства Фосфоглива дают возможность применять его для борьбы с гепатитами различной этиологии (вирусными, токсическими, алкогольными и медикаментозными). Хорошо зарекомендовал себя препарат как вспомогательное средство и при лечении экзем, псориазов и нейродермитов.

Фосфоглив не имеет особых побочных реакций и в целом переносится хорошо, однако его не назначают детям, беременным и кормящим женщинам, больным, страдающим повышенным артериальным давлением. Отмечаются случаи аллергической реакции на препарат в виде кожных высыпаний.

Урсофальк

Лекарственный препарат, обладающий активным желчегонным эффектом в сочетании с гепатопротекторным действием и способствующий рассасыванию конкрементов, образовавшихся в желчном пузыре, за счет вхождения в его состав урсодезоксихолевой кислоты. Кроме того, Урсофальк обладает легким иммуномодулирующим свойством.

Урсофальк не назначают беременным и кормящим женщинам, он противопоказан при почечной недостаточности, острых воспалениях поджелудочной железы, кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Прием препарата возможен только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Циквалон

Синтетический препарат с активным желчегонным эффектом, нормализующим выработку и выделение желчи. Кроме того, он также обладает противовоспалительным свойством. Лекарственное средство назначают при различных нарушениях работы желчного пузыря и воспалительных процессах в нем. Циквалон может быть использован для предварительной подготовки пациента к дуоденальному зондированию и проведению инструментальной диагностики печени и желчевыводящих путей.

Препарат хорошо переносится, но имеет ряд противопоказаний - при циррозе печени, наличии язв желудочно-кишечного тракта, гепатитах и аллергических реакциях на компоненты препарата.

Вследствие приема антибиотиков, несбалансированного питания, сидячего образа жизни, стрессов, проживания в населенных пунктах с плохими экологическими условиями серьезно страдает печень и гепатобилиарная система в целом.

Для восстановления функциональности органа принято использовать специализированные медикаментозные средства, которые называются гепатопротекторами. Их нужно принимать длительными курсами – вплоть до 3-6 месяцев.

Существует несколько подтипов гепатопротекторов. На сегодняшний день широко используются эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты, желчные кислоты, препараты животного и растительного происхождения, биологически активные добавки. Рассмотрим лучшие препараты для лечения печени и выясним, как их нужно принимать.

Эссенциале

Также Аллохол:

• Стимулирует выработку желчи и стабилизирует ее физико-химический состав. Имеются сведения, что Аллохол снижает густоту желчи и даже несколько снижает индекс ее литогенности, тем самым предотвращая развитие желчнокаменной болезни.
• Борется с воспалительными процессами в желчных протоках, клетках печени и желчного пузыря.
• Нормализует деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Таблетки улучшают процесс усвоения жиров и других питательных элементов, уменьшают выраженность процессов гниения и брожения в кишечнике, устраняет метеоризм.
• Выводит из организма токсины. Активированный уголь связывает токсические вещества и ускорят из экскрецию из организма.

В аннотации упоминается, что показаниями к применению лекарства являются некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, атонический запор, хронические гепатиты, холангит. Также можно принимать Аллохол при застойных процессах в желчных путях и для профилактики гепатобилиарных расстройств.

мероприятий – от 2 до 4 недель.

В аптечных пунктах стоимость упаковки Аллохол (50 таблеток) не превышает 70 рублей.

Гептрал

Гептрал – гепатопротектор, который является производным аминокислот. Данное лекарство, в отличие от других гепатопротекторов, можно купить только по рецепту от лечащего врача. Кстати, в РФ производится групповой аналог данного медикамента под названием Гептор. Но этот заменитель, как показывает практика, менее эффективен.

Итак, активным компонентом Гептрала является вещество под названием адеметионин. Компонент обладает гепатопротекторным, противовоспалительным, нейропротективным, детоксикационным, антифиброзирующим, антидепрессивным действием.

1. Задерживает развитие фиброза и цирроза печени.
2. Восполняет дефицит SAM в печени.
3. Стабилизирует выработку белков, фосфолипидов и других компонентов, необходимых для нормальной работы печени.
4. Усиливает выработку желчи.
5. Стабилизирует активность печеночных ферментов.
6. Устраняет кожные проявления гепатобилиарных расстройств.
7. Улучшает настроение и борется с астеновегетативным синдромом.
8. Защищает гепатоциты от разрушения.
9. Борется с острыми и хроническими воспалительными процессами в клетках печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Показанием к применению Гептрала может быть ангиохолит, внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз, цирроз, интоксикация, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, депрессивный синдром, некалькулезный холецистит. Также Гептрал используется в составе комплексного лечения инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ, гепатитов, СПИДа.

Дозировка – 2-4 таблетки в сутки. При использовании лиофилизата нужно его сначала смешать с растворителем, дневная доза – 1-2 ампулы. Пользоваться Гептралом рекомендуется не дольше 20 суток.

Цена таблеток (20 штук по 400 мг) составляет 1700-1850 рублей, а лиофилизат стоит порядка 1800-1900 рублей за 5 ампул.

Галстена

Поддерживать нормальную работу печени можно посредством использования гомеопатических препаратов. Самым лучшим ЛС данного сегмента является Галстена. Выпускается данный гепатопротектор в двух формах – таблетки и капли.

В состав входят исключительно натуральные и безопасные компоненты, а именно фосфор, расторопша пятнистая, чистотел, лекарственый одуванчик. Вещества оказывают желчегонное, противовоспалительное, гепатопротективное, иммуномодулирующее действие.

По словам специалистов, основные компоненты Галстена значительно снижают выраженность внутрипеченочного холестаза и других характерных проявлений гепатобилиарных нарушений. К тому же, компоненты ЛС связывают свободные радикалы, устраняют депрессивный синдром, предупреждают образование камней в желчном пузыре, способствуют стабилизации липидного обмена.

Показания к применению Галстены:

• Жировой гепатоз.
• Гепатиты.
• Холецистит (некалькулезный).
• Хронический панкреатит.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Стеатогепатит.

Дозировка – 1 таблетка/2-3 раза в сутки. Детям в возрасте от 5 до 12 лет рекомендуется пить не более 1 таблетки в сутки. Если используются капли, то надо принимать по 5-10 капель/1-2 раза в день. Новорожденным следует давать по 1 капле 2-3 раза в сутки. Продолжительность приема гепатопротектора – от 1 до 2 месяцев.

Капли Галстена в аптечных пунктах стоят около 400 рублей, а таблетки – 350-480 рублей за упаковку.

Гринтерол

Взрослым и детям, которые имеют хронические заболевания печени, часто рекомендуют препарат . Его основным составляющим является желчная кислота, а именно урсодезоксихолевая кислота.

Это вещество встраивается в мембрану гепатоцита, после чего стабилизирует его структуру и защищает от повреждающего воздействия солей желчных кислот. К тому же, под воздействие УДХК снижается токсичность желчных кислот в принципе, что благоприятно сказывается на функциональности всей гепатобилиарной системы.

Кроме того, Гринтерол:

1. Разрушает мелкие холестериновые камни в желчном пузыре.
2. Снижает насыщенность желчи холестерином.
3. Борется с воспалительными процессами в органах гепатобилиарной системы.
4. Укрепляет иммунитет.
5. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции.
6. Стимулирует выведение желчных кислот с высокими показателями токсичности через кишечник.

В основном Гринтерол назначается людям, страдающим от хронического гепатита, цирроза, ДЖВП, склерозирующего холангита, муковисцидоза, алкогольной болезни печени. Можно принимать капсулы и сугубо в профилактических целях.

Средняя цена упаковки (50 капсул по 250 мг) составляет 750 рублей.

Лив 52

Лив52 – индийское лекарство для печени. Относится гепатопротектор к биологически активным добавкам. Лив52 многокомпонентный медпрепарат. Его действующими веществами являются колючие каперсы, западная кассия, обыкновенный цикорий, аржуна, гальский тамарикс, обыкновенный тысячелистник.

Индийский БАД обладает антитоксическим, гепатопротекторным, желчегонным, противовоспалительным, антианорексическим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.

• Нормализует концентрацию триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП.
• Оказывает мембраностабилизирующее действие.
• Стимулирует выработку фосфолипидов и белков.
• Понижает уровень щелочной фосфатазы и билирубина.
• Улучшает коллоидные показатели желчи, предотвращает образование желчных камней, стимулирует перистальтику желчного пузыря.
• Задерживает развитие фиброза печени.
• Повышает аппетит.
• Борется с болевыми ощущениями в абдоминальной области и подреберье, пищеварительными расстройствами, горечью во рту.
• Устраняет синдром желтухи, улучшает состояние кожного покрова.

В основном Лив52 назначается при жировом гепатозе, токсических и вирусных гепатитах, циррозе печени, анорексии, ДЖВП, некалькулезном холецистите. Еще гепатопротектор полезно принимать в период реабилитации после оперативных вмешательств. Допускается осуществлять прием для профилактики токсических изменений печени.

Принимать таблетки Лив 52 лучше до еды. Дозировка – 2 таблетки/2 раза в сутки. Курс длится 1-2 месяца. В целях профилактики достаточно употреблять гепатопротектор в течение 30-40 суток, каждые 3-4 месяца курс можно повторять.

Цена упаковки – 400-450 рублей.

Гепатосан

Гепатосан – гепатопротектор животного происхождения. Он является лучшим в своем сегменте. Гепатосан содержит в себе сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи (называют Hepar suis).

Гепатопротектор гарантирует быструю детоксикацию, так как он выводит из желудочно-кишечного тракта токсические продукты, летучие жирные кислоты и их изомеры, соли тяжелых металлов, лекарственные метаболиты, остатки распада алкоголя.

Еще Гепатосан:

1. Обладает мембраностабилизирующим действием.
2. Ускоряет регенеративные процессы в клетках печени.
3. Предупреждает процессы перекисного окисления липидов.
4. Нормализует метаболические процессы в печени. Гепатосан снижает уровень вредного холестерина в крови, усиливает выработку фосфолипидов и белков, и даже несколько снижает уровень сахара в крови.
5. Усиливает выработку желчи и стабилизирует ее физико-химические свойства, в частности снижает индекс литогенности.
6. Предупреждает образование камней в желчном пузыре.
7. Устраняет кожные проявления гепатобилиарных нарушений, в числе которых зуд, гиперемия, жжение. Также врачи отмечают, что при употреблении гепатопротектора можно предупредить образование ксантом и сосудистых звездочек.

Гепатопротектор животного происхождения медики рекомендуют принимать людям, страдающим от цирроза печени, хронических гепатитов различной этиологии, жирового гепатоза, острой или хронической печеночной недостаточности. Также Гепатосан неплохо помогает людям с отравлениями, запорами, алкогольной болезнью печени. Вполне можно принимать ЛС для профилактики токсических поражений печени.

Употреблять капсулы за 15-30 минут до еды. Доза – 1-2 капсулы/2-3 раза в день. Пить гепатопротектор рекомендуется на протяжении 10-20 суток. По необходимости можно повторить лечебные мероприятия через 2-3 месяца.

Цена капсул – 400 рублей (10 штук по 200 мг).

Глутаргин Алкоклин

Глутаргин Алкоклин – препарат, который медики рекомендуют употреблять людям перед застольями. Данный гепатопротектор содержит в себе два компонента – соль аргинина и глутаминовую кислоту.

Эти составляющие снижают выраженность алкогольной интоксикации, предупреждают угнетение фермента алкогольдегидрогеназа, ускоряют процесс выведения токсических продуктов из организма. Также Глутаргин Алкоклин снижает выраженность токсического воздействия алкоголя на центральную нервную систему и поджелудочную железу.

Еще в инструкции сказано, что гепатопротектор обезвреживает аммиак в организме, оказывает антигипоксическое, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие. Глатургани положительно сказывается на процессах энергообеспечения в гепатоцитах.

Правила приема:

• Порошок. Употреблять по 2-3 пакетика в день. Первые два пакетика употребить за 1-2 часа до застолья, а третий – через полчаса после принятия спиртного. Если у человека была сильная интоксикация, то надо принимать порошок на протяжении 3-5 суток, иногда терапия длится несколько недель.
• Таблетки. Предусмотрена та же схема. Две таблетки надо принять перед застольем, третью – после. При интоксикациях таблетки рекомендуется пить ежедневно на протяжении нескольких недель. Можно комбинировать Глутаргин с другими гепатопротекторами.

В аптечных пунктах таблетки Глутаргин Алкоклин стоят порядка 150-200 рублей, а порошок несколько дороже – 170-230 рублей.

Содержание

Врачи называют печень уникальным органом, ведь она способна самовосстанавливаться, если у нее остается более 25% здоровых клеток, поэтому в лечении заболеваний гепатобилиарной системы, особенно с дегенеративными изменениями тканей, гастроэнтерологи важную роль отводят гепатопротекторам. Лекарства, стимулирующие ускоренную регенерацию гепатоцитов, нужны не только при серьезных проблемах, но и человеку, страдающему от переедания. Как их выбрать и применять, и стоит ли приобретать недорогие препараты?

Что такое лекарства для восстановления печени

Гепатопротекторы – официальное медицинское название препаратов, помогающих уязвимым гепатоцитам регенерировать, защищающие их от дальнейшего разрушения. Важным преимуществом таких лекарств является их относительная безопасность, поскольку большинство из них имеют натуральную основу: основными побочными эффектами являются аллергические реакции на активные компоненты.

Гепатопротекторы для печени - классификация

Отечественные гастроэнтерологи (в зарубежной медицине лекарства для восстановления печени отсутствуют) ведут споры относительно классификации таких лекарственных средств: их можно делить по происхождению, химическому составу, способу действия. Условное общее подразделение выглядит так:

• Эссенциальные фосфолипиды – встраиваются в липидный слой клеточной стенки, запуская ее восстановление (Ливенциале, Резалют, Ливолайф (лецитин)).
• Желчные кислоты – на урсодезоксихолевой кислоте (УДХК), повышают растворимость желчи, снижают число гибнущих гепатоцитов (Урсосан, Урсофальк, Урсолив).
• Производные аминокислот – являются компонентами белков, поэтому дополняют обменные процессы, помогают справиться с интоксикацией (Гептрал, Гепа-Мерц, Ремаксол).
• Гепатопротекторы животного происхождения – на основе ингредиентов из печени крупного рогатого скота, имеют антиоксидантное и дезинтоксикационное свойство, запускают восстановление паренхимы (Гепатосан, Сирепар, Гепатамин).
• Растительные гепатопротекторы – на основе экстрактов артишока, бессмертника, расторопши (Силибор, Хофитол, Сибектан), выступают в роли естественных антиоксидантов. Сюда же включены БАДы, которые могут содержать токоферол, витамины группы В, улучшают пищеварение (Тыквеол, ЛИВ-52, Гепафор), и гомеопатические средства (Галстена, Хепель, Хелидониум).

Показания к применению

Общая направленность всех категорий гепатопротекторов – защита гепатобилиарной системы – еще не говорит о наличии у них общего списка заболеваний, с которыми они справляются. Показания к применению определяются составом лекарственного средства, поэтому выбор осуществляется только после постановки диагноза. Гастроэнтерологи могут советовать гепатопротекторы с профилактической целью, для подготовки к дуоденальным исследованиям, стабилизации состояния при угрозе инфаркта и инсульта, лечения:

• цирроза (наркотического, алкогольного, аутоиммунного, вирусного происхождения);
• жировой дистрофии;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• нарушений пищеварения, сопровождающихся отрыжкой, болями в эпигастрии, потерей аппетита, анорексией;
• гепатита.

Гепатиты вирусной природы

Лекарства для восстановления гепатоцитов не оказывают влияния на патогенные микроорганизмы, поэтому при лечении вирусных заболеваний их назначают только вместе с противовирусными препаратами, при этом подбираются сразу комбинированные средства: фосфолипиды в тандеме с интерфероном. Не исключено назначение гепатопротекторов для предотвращения развития болезни, если провести противовирусную терапию нельзя.

Алкогольный - с риском цирроза

Защита от токсического воздействия этилового спирта лекарствами, запускающими процесс восстановления клеток, может наблюдаться только при устранении основной предпосылки к развитию проблемы. Если человек не отказывается от алкоголя, но пытается пить гепатопротекторы, смысла в лечении не будет – их защитная и восстановительная функции не сработают.

Жировая дистрофия

На начальных этапах гепатоза больному рекомендуют придерживаться диеты (особенно если присутствует ожирение или сахарный диабет) и принимать недорогие средства для восстановления печени на растительной основе, чтобы замедлить разрушение ее клеток и простимулировать регенеративные процессы. Помогают гепатопротекторы и продлять периоды ремиссий, но к ним нужно добавлять еще целый перечень терапевтических мер. На поздних стадиях жировой дистрофии они малоэффективны.

Лекарственный (токсический)­

После длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами (особенно противозачаточными, препаратами гонадотропина), нестероидными (НПВП), и иными средствами, обладающими высокой гепатотоксичностью, имеет смысл длительный курс гепатопротекторов, но только когда терапия будет окончена. Одновременный прием восстанавливающих гепатоциты составов и некоторых лекарственных средств (особенно это касается антибиотиков) снижает эффективность последних, воздействуя на их метаболизм.

Терапевтическое действие препаратов для лечения печени

Кроме восстановления, которое заключается в укреплении поврежденных структур (преимущественно клеточных стенок) и стимуляции синтеза протеиновых соединений и ферментов, лекарства из категории гепатопротекторов оказывают следующий эффект:

• регулируют внутриклеточный метаболизм;
• защищают от воздействия токсинов, свободных радикалов;
• блокируют воспалительный процесс;
• стимулируют выделение желчи и улучшают ее химический состав;
• выводят шлаки;
• предотвращают развитие патологических процессов;
• повышают устойчивость гепатоцитов к неблагоприятным факторам.

Лечебное воздействие таких средств не определяется их стоимостью – даже недорогие гепатопротекторы могут проявить высокую эффективность, но только в комплексной терапии, подразумевающей и диету. Во время их применения важно отказаться от алкоголя, перестать употреблять тяжелую пищу (копчености, кондитерские изделия), избегать переедания и обилия жиров в рационе. При наличии заболеваний органов ЖКТ, особенно поджелудочной железы и желчного пузыря, важно наладить и их функционирование, чтобы увидеть результат от использования гепатопротекторов.

Препараты для восстановления печени - недорогие и эффективные

Большой ассортимент гепатопротекторов, которые можно найти в продаже оффлайн или заказать в интернет-аптеках Москвы и Санкт-Петербурга (и иных городов России), привел к тому, что пациент, выбирая для хороший препарат, затрудняется с принятием решения. Есть ли смысл переплатить или можно купить недорогое средство? Если ориентироваться исключительно на эффективность таких медикаментов, клинические исследования подтвердили значимый положительный результат только от использования:

• источников желчных кислот;
• составов на аминокислотах.

Проблемой является только их высокая стоимость – это не самые дешевые препараты для печени, и не самые безопасные: они не назначаются ради профилактики при переедании, а помогают лечить тяжелые заболевания и должны использоваться с осторожностью. Остальные гепатопротекторы не обладают доказанной эффективностью, поэтому назначаются в составе комплексной терапии. Для всех перечисленных ниже препаратов указаны цены при покупке оффлайн – если вам нужна доставка препарата, ее стоимость зависит от конкретной интернет-аптеки.

Эссенциальные фосфолипиды

За восстановление клеточной стенки гепатоцитов отвечают ее компоненты, которые можно получить извне – эссенциальные высокоочищенные фосфолипиды. Встраиваясь в структуру печени, они улучшают состояние липидного слоя, стимулируя процесс восстановления мембран, не дают соединительной ткани замещать гепатоциты и положительно воздействуют на белково-жировой обмен и химический состав желчи. Лекарства на эссенциальных фосфолипидах назначают при:

• интоксикации;
• гепатитах любой этиологии;
• жировой дегенерации.

Всасывание фосфолипидов происходит в кишечнике, метаболизм (распад до жирных кислот) в печени. Переносятся фосфолипидные лекарства хорошо, противопоказаний лишены (детям – под контролем врача), редко вызывают диарею и задержку жидкости, некоторые таблетки (как Фосфоглив) запрещены при гипертензии, но их эффективность под сомнением. Согласно проведенным клиническим испытаниям, такие средства способствуют повышению ответа на α-интерферон, но:

• их длительный прием при алкогольном и вирусном поражениях может провоцировать застой желчи и усиление воспалительного процесса;
• комбинация с некоторыми витаминами (как в препаратах Гепагард, Резалют, Эссливер Форте) может нанести вред организму.

Выпускаются они в формате желатиновых капсул, которые принимают перед едой или вместе с ней. Некоторые лекарства можно найти в ампулах (растворы для парентерального введения) – это более результативная форма, не провоцирующая побочных реакций со стороны ЖКТ. Самые действенные гепатопротекторы на основе фосфолипидов можно увидеть в таблице:

	Состав	Механизм действия	Показания	Способ применения
Эссенциале Н	фосфолипиды из соевых бобов	восстановление структуры органа, поддержка детоксикационных функций	начальная стадия цирроза; жировой гепатоз; токсический/алкогольный гепатит	4-6 капсул 2 р/сутки, курс лечения – 3-6 месяцев
Фосфонциале	силимарин, липоид С100	подавляет размножение вирусов, способствует восстановлению функционирования гепатоцитов	гепатиты; лучевая болезнь; интоксикация; жировая дистрофия	2 таблетки 3 р/сутки, вместе с едой; курс лечения – 3-12 месяцев
Фосфоглив	фосфолипиды, глицирризинат натрия	противовирусное, иммуномоделирующее, стимуляция синтеза естественных лимфоцитов	гепатиты; гепатозы; токсические поражения; нейродермит, экзема (вспомогательное средство)	2 капсулы 3 р/сутки, курс лечения – 3-6 месяцев
	триглицериды, фосфолипиды, масло соевое, альфа-токоферол	стабилизация клеточных мембран, стимуляция регенерации гепатоцитов	гиперхолестеринемия; гепатиты; жировая дегенерация	2 капсулы 3 р/день до еды, запивая водой

Препараты растительного происхождения

Основными травами, входящими в состав лекарственных средств для восстановления печени, являются артишок, дымянка, расторопша, чистотел. Выпускаются они в формате таблеток, сиропов, сухого сырья (порошка), как большинство фитопрепаратов безопасны, среди противопоказаний преимущественно индивидуальная непереносимость и одновременное использование с Диазепамом, Кетоконазолом, кумариновыми антикоагулянтами, фексофенадином. Ключевые особенности:

• Расторопша известна как антидот алкалоида белой поганки, мощный антиоксидант, содержащий силимарин – вещество, стимулирующее рост новых клеток, блокирующее выработку ацетальдегида, предотвращающее потерю трансаминаз, подавляющее синтез коллагена.
• Артишок содержит цимарин, имеет гепатопротекторное свойство, желчегонное, мочегонное, воздействует на уровень холестерина, снижает азотемию крови через усиление выведения мочевины.

Клиническая эффективность при острых гепатитах обоих веществ не доказана (артишок в этой ситуации противопоказан). Силимарин снижает активность аминотрансфераз у больных с хроническим заболеванием и он продолжает изучаться специалистами, а относительно цимарина установлено, что он помогает при токсических формах, но опасен при обтурации желчных протоков камнями и синдроме холестаза. Основные недорогие лекарственные средства на этих веществах:

		Механизм действия	Показания	Способ применения
Препараты с расторопшей
	силимарин	улучшает клеточный метаболизм, оказывает антитоксический эффект	цирроз; воспалительные процессы	взрослым 1-2 таблетки 3 р/день, запивая теплой водой; детскую дозу считают индивидуально – 3 мг/кг
Силимара	экстракт плодов расторопши, лактоза		токсические/алкогольные поражения печени; цирроз; воспалительные процессы	2 таблетки 3 р/сутки за полчаса до еды
Экстракт расторопши	силимарин, силибинин	антитоксическое, гепатопротекторное, стабилизирует мембрану гепатоцитов	токсические/алкогольные поражения печени; цирроз; воспалительные процессы	1 капсула 1 р/день с едой
Шрот расторопши	плоды расторопши измельченные	антитоксическое, гепатопротекторное, стабилизирует мембрану гепатоцитов	токсические/алкогольные поражения печени; цирроз; воспалительные процессы	1 ч. л. порошка с едой 3 р/день, запивать теплой водой
Препараты на экстракте артишока
	экстракт листьев артишока	мочегонное, желчегонное, влияние на микроциркуляцию кровотока в сосудах	холецистит; дискинезия; патологии почек; атеросклероз; токсикоз беременных, преэклампсия	2-3 таблетки или 2,5 мл раствора до еды 3 р/сутки	сироп – 400 р., таблетки – 300-700 р.
	экстракт листьев артишока	желчегонное, снижение холестерина	хроничекий гепатит; стеатоз; хронический колит; панкреатит; холецистит	1 капсула 2 р/сутки вместе с едой и большим количеством жидкости	нет данных
Экстракт артишока	экстракт листьев артишока	мочегонное, желчегонное	хроничекий гепатит; стеатоз; хронический колит; панкреатит; холецистит	таблетки – по 3 шт. 3 р/день; раствор – 1 ч. л. 3 р/день; ампулы – по 100 мл ежедневно капельницей

Лекарства животного происхождения

Изготовленные из печени животных препараты, содержащие низкомолекулярные метаболиты, аминокислоты, цианокобаламин, усиливают иммунные реакции, поэтому зачастую провоцируют аллергию. Эффективность гепатопротекторов животного происхождения клинически не доказана, врачи выдвигают даже несколько аргументов против них:

• повышение вероятности распада клеток;
• риск заражения от животных инфекциями, провоцирующими нейродегенеративные заболевания;
• вероятность возникновения иммунопатологического синдрома.

Недорогие лекарства для восстановления печени на животной основе выпускаются в капсулах, оболочка которых растворяется в кишечнике. Выводятся метаболиты почками. Даже при точном соблюдении инструкции наблюдаются побочные реакции: диарея, повышенное слюноотделение, тошнота, нарушения стула. Назначаются они только с лечебной целью – не для профилактики. Самые известные недорогие средства из этой категории:

		Механизм действия	Показания	Способ применения
	гидролизат печени крупного рогатого скота	липотропное, регенеративное, дезинтоксикационное	хронический и подострый гепатит; цирроз; лекарственные и токсические поражения	внутривенно, 2-3 мл за раз; курсовая доза – до 200 мл	данные отсутствуют
Гепатосан	печеночные клетки свиней	детоксицирующее, гепатопротекторное, адсорбирующее	цирроз; гепатоз; отравления; нарушения пищеварения	200-400 мг в сутки, лечение длится 10-20 дней
Гепатамин	белки и нуклеопротеиды из печени домашнего скота	тормозит процесс замещения гепатоцитов фиброзной тканью, оказывает дезинтоксикационный эффект	застойные явления в желчевыводящих путях; длительная лекарственная терапия; гепатиты; алкогольная интоксикация; печеночная недостаточность	1-2 таблетки за полчаса до еды 3 р/сутки, курс лечения – 2 недели

Гомеопатические средства

Недорогие лекарства растительного происхождения присутствуют и в гомеопатии, только их результативность не доказана – большинство врачей склоняются к эффекту плацебо. Клиническим испытаниям такие медикаменты не подвергаются. В плюсы можно отнести их относительную безопасность, поскольку базируются они на экстрактах трав, способствующих очищению гепатоцитов и оказывающих симптоматическое воздействие. Результат появляется при накоплении активных веществ в организме, поэтому назначаются они преимущественно для лечения хронических заболеваний:

• панкреатита;
• холецистита;
• дискинезии желчевыводящих путей.

Выпускаются недорогие гомеопатические препараты для лечения печени в виде таблеток, которые запивают большим количеством воды, либо гранул, применяемых сублингвально. Они запрещены при острых интоксикациях, у детей используются только под контролем врача, а курс лечения гомеопатией может длиться до года. Недорогие результативные медикаменты такого типа:

	Состав	Механизм действия	Показания	Способ применения	Цена
	экстракты чистотела, плауна, хинного дерева, мускатника, расторопши, колоцинта	спазмолитическое, противовоспалительное, желчегонное	комплексная терапия нарушений функции гепатобилиарной системы с воспалением	1 таблетка 3 р/сутки, рассасывать под языком
Галстена	экстракты расторопши, одуванчика, чистотела, сульфат натрия, фосфор	регулирует консистенцию желчи, снимает спазмы и боль в правом подреберье	лекарственная и алкогольная интоксикация; гепатит	за полчаса до еды 1 таблетка или 10 капель на 50 мл воды 3 р/день
Chelidonium majus (Хелидониум)	экстракт чистотела	спазмолитическое, протиовоопухолевое, желчегонное	боли в области правого подреберья; хронический гепатит	10 капель на 30 мл воды за полчаса до еды 3 р/день

БАДы

Спорной эффективностью, согласно комментариям врачей, обладают и БАДы – они тоже относятся к лекарственным средствам растительного происхождения, в составе на первых местах находятся экстракты растений: тыквенных семечек, овса, иссопа, имбиря и пр. От растительных гепатопротекторов, описанных выше, их отличает комбинированный состав, за счет которого они зачастую вызывают массу побочных реакций со стороны пищеварительной системы и могут выступить причиной аллергии. Их воздействие на организм больше профилактическое, чем терапевтическое:

• улучшение оттока желчи;
• снижение выраженности диспепсических явлений;
• стимуляция пищеварительного процесса;
• запуск восстановления гепатоцитов;
• защита от токсичного воздействия.

Врачи не советуют использовать даже недорогие БАДы без рецепта гастроэнтеролога, не назначают их при беременности и лактации, гиперчувствительности, воспалительных заболеваниях кишечника, детям до 5-12 лет. Такие лекарственные средства могут выпускаться в капсулах и таблетках, либо в виде суспензий:

		Механизм действия	Показания	Способ применения
	экстракты цикория, паслена, каперсов, тысячелистника, тамариска, эмблики	улучшение оттока желчи, стимуляция регенеративных процессов, противовоспалительное и антитоксичное действие	профилактика алкогольного поражения; защита от радиции и химического воздействия	1-3 таблетки с частотой 2 р/сутки с едой
	вытяжки куркумы, овса, володушки, мяты, бессмертника	противовоспалительное действие, репаративное, спазмолитическое, антитоксическое	нарушения процесса желчевыведения; заболевания гепатобилиарной системы	1 таблетка 2 р/сутки с едой
Гепато транзит	экстракт репешка, кукурузных рылец, овса, володушки, сок лимонный	желчегонное, противовоспалительное действие, уменьшение вязкости желчи	очищение гепатобилиарной системы; дискинезия ЖВП	1 ч. л. раствора на 250 мл воды, 4 р/день
	экстракты андрографиса, иссопа, имбиря, филлянтуса, эклипты, пирорхизы, паслена, тиноспоры, перца	нормализация белковосинтетической функции, улучшение пищеварения, стимуляция регенерации клеток	профилактика и лечение алкогольного поражения; цирроз; гепатиты любой этиологии; жировая дистрофия	2-3 таблетки 3 р/сутки перед едой с большим количеством воды; курс лечения – 4-12 недель
	масло семян тыквы (бета-каротин, полиненасыщенные жирные кислоты с высоким содержанием линолевой, олеиновой)	противовоспалительное, гепатопротекторное, антиоксидантное	холестаз; гастрит; цирроз; дискинезия; гепатиты; жировая дегенерация; атеросклероз	4 капсулы 3 р/день или 1 ч. л. 3 р/день за 30 мин. до еды

Желчные кислоты

Недорогих лекарств для восстановления печени в этой категории мало, но эффективность покрывает высокую стоимость. Работают такие препараты на урсодезоксихолевой кислоте (УДХК), которую получают из желчи гималайского медведя: она не токсична и помогает разжижать желчь человека, стимулирует ее выведение. К ее положительным качествам относят и иммуномодулирующее свойство (воздействует на уровень Т-лимфоцитов), способность уменьшать «смертность» гепатоцитов. Показаниями к применению таких лекарственных средств являются холестазы, вызванные:

• камнями в желчном пузыре (исключение – случаи их кальцинирования);
• жировым гепатозом;
• длительной алкогольной интоксикацией;
• первичным биллиарным циррозом;
• гепатопатией на фоне беременности, онкологии, гемофилии.

УДХК всасывается из тощей кишки, связывается с белками плазмы, проникает через ГЭБ. Недостатком лекарств на желчных кислотах является большое число противопоказаний: их не назначают, при печеночной недостаточности, язве желудка, панкреатите, воспалительных процессах в желчном пузыре. Побочными реакциями являются диспепсия, диарея. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток (капсул) и суспензии:

	Состав	Механизм действия	Показания	Способ применения	Цена
Урсофальк	УДХК, в суспензии присутствует ксилитол	(снижение уровня холестерина)	желчные холестериновые камни камни; дискинезия ЖВП; цирроз; хронический гепатит	дозировка считается индивидуально, 10-15 мг/кг, прием 1-3 р/сутки, курс лечения – 6-12 месяцев.
		растворение желчных камней, гиполипидемический эффект	биллиарный рефлюкс-гастрит; первичный биллиарный цирроз; алкогольная болезнь; хронические гепатиты; кистозный фиброз	Пить во время еды или после
			биллиарный рефлюкс-гастрит; первичный биллиарный цирроз; мелкие и средние холестериновые камни; алкогольная болезнь; хронические гепатиты; кистозный фиброз	дозировку считают по 10 мг/кг и делят на 3 приема
		растворение желчных камней, гиполипидемический эффект	биллиарный рефлюкс-гастрит; первичный биллиарный цирроз; мелкие и средние холестериновые камни; алкогольная болезнь; хронические гепатиты; кистозный фиброз	дозировку считают по 10 мг/кг и делят на 3 приема
Ливодекса	УДХК, присутствует лактоза	растворение желчных камней, гиполипидемический эффект	биллиарный рефлюкс-гастрит; первичный биллиарный цирроз; мелкие и средние холестериновые камни	дозировку считают по 10 мг/кг и делят на 3 приема	данных о цене нет

Производные аминокислот

Единственной группой лекарственных средств для восстановления гепатоцитов с полностью доказанной высокой степенью эффективности являются производные аминокислот. Их нельзя назвать недорогими, но их признали даже в странах Европы, поскольку они оказывают ярко выраженное гепатопротекторное воздействие, но для максимальной результативности использование должно быть не пероральным, а внутривенным. Активные компоненты работают и применяются так:

• Адеметионин – имеет регенеративное, нейропротективное и дезинтоксикационное свойства, выводит жиры, стимулирует синтез фосфатидилхолина. Назначается при алкогольных и лекарственных интоксикациях, первичном биллиарном циррозе, хронических вирусных болезнях органа.
• Орнитин – снижает уровень аммиака в крови, применяется для лечения энцефалопатии, неалкогольного стеатогепатита.

Недостатком лекарственных средств на аминокислотах является длинный список возможных побочных эффектов: крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, флебит, сердечные боли, миалгия, стойкая астения, вздутие живота, боли в эпигастральной области, воспалительная инфильтрация кожи, артралгия. Основные характеристики известных лекарств:

	Состав	Механизм действия	Показания	Способ применения	Цена
Гептрал	адементионин		абстинентный синдром; токсический гепатит; жировая дистрофия; прецирротические состояния;	внутривенно суточно 400-800 мг; перорально – 2-4 таблетки
	адементионин	холеритическое, холекинетическое, антифиброзирующее, нейропротекторное воздействие	абстинентный синдром; токсический гепатит; жировая дистрофия; прецирротические состояния; депрессия при устранении алкогольной зависимости	таблетки – 2-4 шт./день, не разжевывая; ампулы – внутривенно, до 800 мг/сутки
Гепа-Мерц		снижение уровня аммиака, стимуляция выработки инсулина и соматотропного гормона	печеночная энцефалопатия; белковая недостаточность; острые и хронические заболевания с гипераммонией	внутривенно до 40 мл/сутки, при печеночной энцефалопатии – до 80 мл/сутки

Лучшие препараты

Самым результативным будет лекарство, которое подобрано для решения конкретной проблемы, поэтому наугад назвать лучший препарат нельзя. Лицам с сахарным диабетом назначают недорогие липоевую кислоту, не являющуюся чистым гепатопротектором, а при циррозе и гепатите не обойтись без дорогостоящих источников урсодезоксихолевой кислоты. Для очищения же обязательно следует использовать составы, в которых присутствуют овес и расторопша.

При циррозе печени и гепатите

Максимальную эффективность при тяжелых заболеваниях гепатобилиарной системы проявляют лекарственные средства, выпускаемые в виде растворов для инъекций. Для удобства дозирования их продают ампулами, каждая из которых рассчитана на 1 процедуру. Плюсом таких средств является и минимальное число противопоказаний (преимущественно это индивидуальная непереносимость, беременность, детский возраст). Среди относительно недорогих лекарств для восстановления печени в ампулах для амбулаторной терапии упоминаются:

• Ремаксол.
• Эссенциале Н.
• Криомелт МН.

Точные рекомендации можно давать только после уточнения природы и стадии заболеваний: при неактивной форме используются фосфолипиды, при декомпенсированном циррозе необходима липоевая кислота (Берлитион, Тиогамма), при криптогенном обязательны производные аминокислот. Если рассматривать недорогие растительные лекарства, то обращайте внимание на те, где присутствует экстракт расторопши.

Для очищения после приема лекарств

Без рецепта врача можно начать прием препаратов на основе расторопши, одуванчика, артишока и иных лекарственных трав (ЛИВ-52, Овесол, Гепабене) – это недорогие гепатопротекторы с хорошим эффектом и минимумом побочных реакций. Более сильными с позиции очищения гепатобилиарной системы являются такие адсорбенты:

• Эссливер Форте;
• ГептраЛайт;
• Аллохол.

Таблетки для поддержания органа

Предотвращение дальнейшего разрушения гепатоцитов в комплексной терапии хронических заболеваний обеспечивают растительные препараты (монокомпонентные источники экстрактов расторопши или артишока являются самыми недорогими), среди которых упоминаются БАДы – как ЛИВ-52, Овесол. Гастроэнтерологами могут назначаться и:

• эссенциальные фосфолипиды (Фосфоглиф, Эссливер).
• источники урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсольфак).

После алкоголя

Самыми безопасными аптечными препаратами для восстановления организма после алкогольной интоксикации врачи называют лекарства на основе расторопши – они недорогие, не вызывают побочных эффектов, используются как добавка к пище (Карсил, Силимара). Не исключено назначение:

• очищающих составов – Гепабене, Гептрал.
• средств для активации регенерации на аминокислотах – Дипана, Гепато-транзит.

Какие выбрать таблетки детям

Большая часть лекарственных средств, стимулирующих восстановление печеночных клеток, применяется у детей только под контролем гастроэнтеролога или совсем запрещена до 12-тилетнего возраста. При желтухе новорожденных разрешено использовать только Галстену и Хепель – это гомеопатия, которая дает наименьшее число побочных реакций. У малышей старше 3-х лет проводят восстановление фосфолипидами по типу Эссенциале. Остальные средства, особенно животного происхождения, производные аминокислот и желчных кислот подбираются только с врачом.

Гепатопротекторы для печени: список эффективных и недорогих препаратов

Гепатопротекторы – средства, назначаемые преимущественно пациентам старшего возраста.

Из-за возрастных особенностей и ухудшения функции пищеварения у людей развивается полигиповитаминоз. Это отражается на обмене веществ в организме и запускает ускоренный процесс старения. Основная цель гепатопротекторов – продлить молодость и жизнь человека.

Существует около 200 разновидностей препарата, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания к приему.

Что это такое?

Гепатопротекторы - группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени. Они повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера).

При этом доказанная клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива.

Группы гепатопротекторов

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

• фосфолипиды;
• производные аминокислот;
• лекарства животного происхождения;
• желчные кислоты;
• лекарства растительного происхождения;
• гомеопатические препараты;
• БАДы.

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет. Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Функции органа и действие препаратов

Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:

• отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;
• нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;
• хранит витамины и микроэлементы;
• вырабатывает холестерин и липиды;
• регулирует свертываемость крови;
• отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;
• стимулирует работу кишечника;
• синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
• вырабатывает ферменты;
• является хранилищем крови.

Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:

• ожирением;
• алкоголем;
• лекарствами;
• генетическими факторами;
• употреблением наркотиков;
• плохой экологией;
• сахарным диабетом;
• гиподинамией;
• неправильным питанием.

Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.

При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.

В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.

Когда назначают препараты из данной группы?

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

1. При (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
2. После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
3. . Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
4. При , вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
5. При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
6. При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Список популярных гепатопротекторов на 2019 год

Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2019 год не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.

Список недорогих и эффективных гепатопротекторов:

Препарат	Цена, от
Берлитион	594 руб.
	461 руб.
Гепа-мерц	769 руб.
Гепатрин	320 руб.
Гептор	1022 руб.
Гептрал	1612 руб.
Карсил	372 руб.
Легалон	283 руб.
Овесол	172 руб.
Октолипен	359 руб.
Резалют Про	1332 руб.
Тиогамма	223 руб.
Тыквеол	278 руб.
Урдокса	741 руб.
Урсосан	191 руб.
Урсофальк	210 руб.
Фосфоглив	540 руб.
Хепель	366 руб.
Хофитол	372 руб.
Эссенциале Форте	715 руб.
Эссливер	315 руб.

Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ:

Действующие компоненты	Препараты
Клетки печени животных	Гепатосан, Сирепар, Прогепар
Экстракт расторопши (силимарин)	Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте
Экстракт артишока	Хофитол, Гепатрин
Экстракт семян тыквы	Тыквеол, Пепонен
Прочие растительные компоненты	Хепель, Лив 52, Овесол
Фосфолипиды	Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин, Ливесил Форте
Урсодезоксихолевая кислота	Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса
Тиоктовая кислота	Октолипен, Тиогамма, Берлитион
Адеметионин	Гептрал, Гептор
Орнитин	Гепа-Мерц

Гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами

По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток. Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы.

К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:

• способность быстро восстанавливать гепатоциты на молекулярном уровне;
• защита от токсинов и вирусов;
• улучшение действия интерферонов;
• препятствование формированию рубцовых тканей.

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения . В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение. Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно. Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб. Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Список эссенциальных фосфолипидов:

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н Состав : эссенциальные фосфолипиды. Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе. Противопоказан детям до 12 лет. Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побочные действия : возможна диарея, боли в верхней части живота С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим. Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Фосфонциале Состав: Липоид С100 и Силимарин Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Фосфоглив Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие) Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е. Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6 Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин Состав : фосфолипиды + метионин Показан : При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга. Противопоказан : детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью. Цена: 580 -720 руб.

Гепатопротекторы c компонентами животного происхождения

Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени.

Из положительных качеств отмечают:

• способность выводить токсины из организма;
• ускорять регенерацию гепатоцитов;
• восстанавливать утраченные функции печени.

• высокий риск аллергии;
• риск развития иммунопатологических синдромов при острых формах гепатита;
• они не подходят для профилактики печеночных заболеваний.

Минусы : нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.

При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией, которая вызывает губчатую энцефалопатию. Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.

Гепатопротекторы c аминокислотами: Гептрал, Гептор (Адеметионин)

Положительное мнение - аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.

Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.

Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — в случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).

Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.

Однако нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С, при вирусном гепатите В. В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.

Карсил и Карсил Форте Состав : экстракт расторопши пятнистой. Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день. Побочные действия Карсил 80 шт. 330 руб., Карсил Форте 30 шт. 380 руб.

Легалон Состав : экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день. Побочные действия : аллергические реакции, диарея. Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб Легалон 140 мг: 30 кап — 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (расторопша и дымянка) Состав : травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой. Противопоказание : детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей. Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема. Цена: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение. Не рекомендуется детям до 12 лет. Побочные : возможно послабление стула и аллергические реакции. Цена: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки расторопши (экстракт) Состав: 50 мг силимарина. Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши. Цена: 20 шт. 130 руб.

Шрот расторопши (измельченное растение) Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды. Противопоказания : желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам. Побочные действия : боль в правом подреберье, диарея, аллергия. Цена: 60 руб.

Масло расторопши в капсулах Применение : взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год. Противопоказания : острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст. Цена: 40-60 руб

Сироп расторопши Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной. Применение : по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год. Противопоказания : детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет. Цена: 150 мл. 110 руб.

Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, куркума, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов.

При этом медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни, острых гепатитах, синдроме холестаза применять не рекомендовано.

В список популярных препаратов входят:

• Лив-52 , регенерирующий поврежденные внутриклеточные процессы. Назначается при стойких нарушениях аппетита, оказывает целебное действие на печень благодаря мощному фитосоставу.
• Тыквеол , основанный на масле тыквенных семян. Оказывает выраженное антиоксидантное и гепатопротекторное действие, нормализует состав желчи и состояние желчных протоков.
• Хофитол , обладающий желчегонным и диуретическим действием, улучшает состав крови, способствует быстрому выведению мочевины.
• Хепель , обладающий спазмолитическим, желчегонным, гепатопротекторным, антидиарейным, противовоспалительным действием.

БАДы или гомеопатические препараты

Список препаратов:

1. Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите.

Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.

1. Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.